endometrioza szyjki macicy - ektopia endometrialna
: niedziela, 24 października 2010, 13:43
Ektopia endometrialna czyli tzw. endometrioza szyjki macicy /endometriosis cervicis/ spotykana jest stosunkowo często, głównie jako powikłanie powszechnie wykonywanych zabiegów destrukcji tkankowej, zwłaszcza elektrokoagulacji /wypalanki/ ?nadżerki? szyjki macicy. Stąd też wiele kobiet zgłaszających się z powodu niewyjaśnionych, nieprawidłowych krwawień międzymiesiączkowych i kontaktowych /po współżyciu/, nie poddających się dotychczas stosowanemu leczeniu.
W wielu przypadkach powodem tych dolegliwości jest ektopia endometrialna szyjki macicy i właśnie dlatego chciałbym nieco przybliżyć istotę tego schorzenia.
Co to jest ektopia endometrialna
Ektopia endometrialna, czyli endometrioza, w piśmiennictwie naukowym określana jako gruczolistość szyjki macicy jest to przemieszczenie się endometrium, czyli błony śluzowej jamy macicy w obręb powierzchni szyjki macicy. Przemieszczone cząsteczki endometrium mogą być zlokalizowane w podścielisku tj. tkance pod nabłonkiem zarówno płaskim jak i gruczołowym.
Etiologia, czyli mechanizm powstawania ektopii endometrialnej
Wyróżnić możemy dwa rodzaje ektopii endometrialnej, wrodzoną i nabytą. W większości przypadków mamy do czynienia z postacią nabytą, która jest częstym powikłaniem gojenia się ran po różnych operacjach i zabiegach wykonywanych w obrębie szyjki macicy.
Najczęściej dochodzi do wszczepienia złuszczających się podczas miesiączki elementów endometrium w obręb uszkodzonej powierzchni nabłonka szyjki macicy w następstwie zabiegów destrukcji tkankowej takich jak: elektrokoagulacja, krioterapia, jak również laseroterapia.
Zmiany te mogą również pojawić się po zabiegach diagnostycznych podczas których dochodzi do wspomnianego urazu szyjki macicy, czyli po wycinkach z szyjki macicy zwłaszcza pobieranych przy pomocy tak modnych ostatnio pętli elektrokoagulacyjnych (LEEP) oraz wyłyżeczkowaniach kanału szyjki i jamy macicy.
Należy wymienić tutaj także zabiegi operacyjne szyjki macicy, a zwłaszcza elektrokonizację jako jedną z częstych przyczyn tego powikłania, głównie w wyniku źle dobranego w stosunku do miesiączki czasu wykonania zabiegu.
Wspomnieć należy również o roli czynnika zapalnego w powstawaniu ognisk endometriozy na szyjce macicy. Wszystkie procesy zapalne przebiegające z powstawaniem ubytków nabłonków szyjki macicy, a więc z powstawaniem nadżerki prawdziwej mogą doprowadzić do pojawienia się ognisk ektopii endometrialnej. W tym wypadku częściej lokalizują się one w podścielisku nabłonka gruczołowego, który jako cieńszy i bardziej delikatny pod wpływem procesu zapalnego łatwiej ulega niejednokrotnie drobnym, nawet trudno dostrzegalnym uszkodzeniom, które stają się miejscem potencjalnej implantacji fragmentów endometrium.
W wielu przypadkach powodem tych dolegliwości jest ektopia endometrialna szyjki macicy i właśnie dlatego chciałbym nieco przybliżyć istotę tego schorzenia.
Co to jest ektopia endometrialna
Ektopia endometrialna, czyli endometrioza, w piśmiennictwie naukowym określana jako gruczolistość szyjki macicy jest to przemieszczenie się endometrium, czyli błony śluzowej jamy macicy w obręb powierzchni szyjki macicy. Przemieszczone cząsteczki endometrium mogą być zlokalizowane w podścielisku tj. tkance pod nabłonkiem zarówno płaskim jak i gruczołowym.
Etiologia, czyli mechanizm powstawania ektopii endometrialnej
Wyróżnić możemy dwa rodzaje ektopii endometrialnej, wrodzoną i nabytą. W większości przypadków mamy do czynienia z postacią nabytą, która jest częstym powikłaniem gojenia się ran po różnych operacjach i zabiegach wykonywanych w obrębie szyjki macicy.
Najczęściej dochodzi do wszczepienia złuszczających się podczas miesiączki elementów endometrium w obręb uszkodzonej powierzchni nabłonka szyjki macicy w następstwie zabiegów destrukcji tkankowej takich jak: elektrokoagulacja, krioterapia, jak również laseroterapia.
Zmiany te mogą również pojawić się po zabiegach diagnostycznych podczas których dochodzi do wspomnianego urazu szyjki macicy, czyli po wycinkach z szyjki macicy zwłaszcza pobieranych przy pomocy tak modnych ostatnio pętli elektrokoagulacyjnych (LEEP) oraz wyłyżeczkowaniach kanału szyjki i jamy macicy.
Należy wymienić tutaj także zabiegi operacyjne szyjki macicy, a zwłaszcza elektrokonizację jako jedną z częstych przyczyn tego powikłania, głównie w wyniku źle dobranego w stosunku do miesiączki czasu wykonania zabiegu.
Wspomnieć należy również o roli czynnika zapalnego w powstawaniu ognisk endometriozy na szyjce macicy. Wszystkie procesy zapalne przebiegające z powstawaniem ubytków nabłonków szyjki macicy, a więc z powstawaniem nadżerki prawdziwej mogą doprowadzić do pojawienia się ognisk ektopii endometrialnej. W tym wypadku częściej lokalizują się one w podścielisku nabłonka gruczołowego, który jako cieńszy i bardziej delikatny pod wpływem procesu zapalnego łatwiej ulega niejednokrotnie drobnym, nawet trudno dostrzegalnym uszkodzeniom, które stają się miejscem potencjalnej implantacji fragmentów endometrium.